نهاد ناظر جهانی: آمادگی برای همه‌گیری رو به افول است

یک گزارش تازه از GPMB هشدار می‌دهد جهان برای همه‌گیری بعدی آماده نیست، زیرا بودجه بهداشت عمومی، اعتماد و دسترسی عادلانه به واکسن‌ها و آزمایش‌ها رو به افول است.

یک نهاد ناظر جهانی در زمینه آمادگی روز دوشنبه هشدار داد جهان برای همه‌گیری بعدی آماده نیست؛ به استناد کاهش بودجه‌های دولتی، افت اعتماد به مقام‌های بهداشت عمومی و شکاف‌های فزاینده در دسترسی به واکسن‌ها، آزمایش‌ها و درمان‌ها.

Global Preparedness Monitoring Board گفت این هشدار در حالی مطرح می‌شود که شیوع‌های بیماری‌های عفونی هم پرتکرارتر و هم مخرب‌تر شده‌اند؛ با پیامدهای بهداشتی، اقتصادی، سیاسی و اجتماعی که می‌تواند از توان کشورها برای بازیابی پیشی بگیرد.

جوی فومافی، رئیس مشترک GPMB، به CBC News گفت: «هر کسی که مسئولیت رفاه و توسعه مردم خود را بر عهده دارد باید نگران باشد، چون ما قطعاً برای همه‌گیری بعدی آماده نیستیم.»

در گزارش آمده است سرمایه‌گذاری همپای افزایش خطر همه‌گیری پیش نرفته است. به‌گفته هیئت، در چند شاخصی که پاسخ جهانی به کووید-۱۹ را شکل داد — از جمله دسترسی عادلانه به ابزارهای تشخیصی، واکسن‌ها و درمان‌ها — جهان در مسیر نادرست حرکت می‌کند.

این هشدار هم‌زمان شده با جلب دوباره توجه عمومی به پاسخ به بیماری‌های عفونی پس از شیوع هانتاویروس مرتبط با کشتی تفریحی MV Hondius. World Health Organization تا هفته گذشته 11 مورد تأییدشده و محتمل، از جمله 3 مرگ را گزارش کرد. مقام‌های ایالات متحده گفتند 41 نفر در آمریکا تحت پایش هستند و در زمان گزارش CNBC هیچ مورد تأییدشده‌ای در آمریکا ثبت نشده بود.

کارشناسان بهداشت تأکید کرده‌اند این شیوع تکرار کووید-۱۹ نیست. سویه Andes از هانتاویروس که در این شیوع نقش دارد می‌تواند میان افراد منتقل شود، اما به‌گفته کارشناسان معمولاً به تماس نزدیک و طولانی نیاز دارد و مانند کووید-۱۹، آنفلوآنزا یا سرخک به‌طور کارآمد از طریق هوا منتقل نمی‌شود. از آنجا که هانتاویروس می‌تواند دوره نهفتگی یک تا شش هفته‌ای داشته باشد، ممکن است موارد بیشتری در میان افراد در معرض هنوز ظاهر شود.

با این حال، این شیوع به آزمونی برای نگرانی‌های گسترده‌تر درباره آمادگی بدل شده است. به‌گفته کارشناسان بهداشت عمومی که CBC و CNBC به آن‌ها استناد کرده‌اند، کاهش‌های بودجه‌ای در آمریکا که بر Centers for Disease Control and Prevention اثر می‌گذارد، کاهش تأمین مالی حوزه سلامت جهانی و واکسن، و اقدام دولت ترامپ برای خروج از World Health Organization از جمله ریسک‌هایی است که می‌تواند هماهنگی را در مواجهه با تهدیدی سریع‌تر تضعیف کند.

لارنس گستین، استاد حقوق بهداشت عمومی در Georgetown University، به CNBC گفت انتظار ندارد شیوع کنونی هانتاویروس خطر چشمگیری برای مردم آمریکا داشته باشد. اما افزود: «اگر این یک آزمون استرس است، ما در آن مردود شدیم.»

گزارش GPMB همچنین به یک مشکل اجتماعی اشاره می‌کند که برنامه‌ریزی برای همه‌گیری به‌تنهایی از پس آن برنمی‌آید: بی‌اعتمادی عمومی. کارشناسان، اطلاعات نادرست، دوقطبی‌شدن و حمله به نهادهای علمی را از عواملی دانستند که حتی در صورت دسترس‌بودن ابزارهایی مانند واکسن یا آزمایش، می‌تواند اثربخشی تدابیر بهداشت عمومی را کاهش دهد.

به‌گفته کارشناسانی که CBC به آن‌ها استناد کرده است، کانادا در برخی حوزه‌ها نسبت به آغاز دوره کووید-۱۹ در موقعیت بهتری قرار دارد. Public Health Agency of Canada از آن زمان در زمینه پایش، برنامه‌ریزی ذخایر، توالی‌یابی ژنومی و هماهنگی اضطراری گام‌هایی برداشته و دولت‌ها در زمینه واکسیناسیون سراسری، مدیریت اوج فشار بر بخش‌های مراقبت ویژه، تدابیر مرزی و اطلاع‌رسانی عمومی تجربه اندوخته‌اند.

اما همان کارشناسان هشدار دادند آسیب‌پذیری‌ها پابرجاست؛ از جمله فرایندهای تصمیم‌گیری که ممکن است از سرعت یک شیوع تازه کندتر باشد و مقاومت اجتماعی گسترده‌تر در برابر تدابیر اثبات‌شده بهداشت عمومی. CBC یادآور شد کانادا اواخر سال گذشته وضعیت ریشه‌کنی سرخک را از دست داد؛ تغییری که کارشناسان آن را به افت اعتماد به واکسیناسیون مرتبط می‌دانند.

توصیه‌های GPMB بر سه محور متمرکز است: ایجاد سامانه‌ای دائمی و مستقل برای پایش خطر همه‌گیری، تضمین دسترسی عادلانه به واکسن‌ها، آزمایش‌ها و درمان‌ها از طریق توافق همه‌گیری WHO، و ایجاد تأمین مالی پایدار برای پیشگیری، آمادگی و پاسخ سریع «Day Zero».

فعلاً به‌گفته کارشناسان سلامت، خطر فوری هانتاویروس محدود است. پرسش بزرگ‌تر که گزارش GPMB مطرح می‌کند این است که آیا دولت‌ها پیش از آنکه یک پاتوژن مسری‌تر دوباره این سامانه را بیازماید، بودجه را احیا می‌کنند، اعتماد را بازمی‌سازند و هماهنگی بین‌المللی را تقویت خواهند کرد یا نه.