شرق کنگو برای گسترش مراقبت‌های ابولا شتاب گرفته؛ موارد در حال افزایش‌اند

کارکنان بهداشتی در بونیا تخت‌های درمان ابولا و آزمایش‌های سریع‌تر اضافه می‌کنند، در حالی که WHO گزارش می‌دهد در شرق کنگو 906 مورد مشکوک و 223 مرگ مشکوک ثبت شده است.

کارکنان بهداشتی در شرق کنگو در تلاش‌اند تا درمان و آزمایش‌های ابولا را در بونیا گسترش دهند، زیرا شیوع سریع بیمارستان‌هایی را که پیش‌تر در شرایط درگیری، بی‌اعتمادی عمومی و گزینه‌های محدود درمانی فعالیت می‌کردند تحت فشار قرار داده است.

The latest official figures cited by the World Health Organization showed 906 suspected cases and 223 suspected deaths. همسایه اوگاندا، به‌گفته وزارت بهداشت اوگاندا، ۹ مورد و یک مرگ را تأیید کرده است. WHO Director-General Tedros Adhanom Ghebreyesus روز شنبه از بونیا بازدید کرد و گفت تجربه جمهوری کنگو در خاتمه دادن به شیوع‌های قبلی ابولا به او «اعتماد واقعی» می‌دهد که می‌توان این بحران اخیر را متوقف کرد.

فوریت اوضاع در نقاط مراقبت قابل مشاهده است. در یکی از مراکز درمان ابولایی جدید که در کمتر از ۲۴ ساعت ساخته شد، مادری ۴۸ ساله و مادر پنج فرزند با حال ناخوش وارد شد و پس از ارزیابی بلافاصله برای آزمایش برده شد. زمانی که پزشکان او را به سمت جداسازی هدایت می‌کردند، دچار تشنج شد و کارکنان مجبور شدند تا پایدار شدن وضعیت او منتظر بمانند تا آزمایش انجام شود.

آن بیمار طبق گزارش ویدیویی New York Times از بونیا یکی از نخستین کسانی بود که در این مکان جدید درمان شدند. پزشکان هنوز چند ساعت زمان نیاز داشتند تا بدانند آیا او ابولا دارد یا نه، اما این یک پیشرفت نسبت به دو هفته پیش بود که آزمایش‌ها تقریباً در فاصلهٔ 1,000 miles در کینشاسا متمرکز بود و تشخیص‌ها می‌توانست چند روز به تأخیر بیفتد.

ظرفیت آزمایشگاهی در بونیا به‌طور قابل توجهی افزایش یافته است. کارکنان گفتند که زیر بار نمونه‌های معوقه overwhelmed شده بودند، اما ظرفیت روزانه آزمایش‌ها از حدود 36 نمونه در روز به 372 افزایش یافته است. نتایج حدود ۸ تا ۱۲ ساعت طول می‌کشید و تیم‌ها برای کاهش این زمان به دو ساعت تلاش می‌کنند.

این شیوع شامل ویروس Bundibugyo است، یک گونهٔ نادر ابولا که درمان یا واکسن تأییدشده‌ای برای آن وجود ندارد. کمک‌های پزشکی که اتحادیه اروپا اهدا کرده روز چهارشنبه به بونیا رسید و محموله‌های بیشتری نیز انتظار می‌رود، و ایالات متحده عرضهٔ اضافی ۸۰ میلیون دلار کمک را اعلام کرد که مجموع تعهدات آن را به بیش از ۱۱۲ میلیون دلار می‌رساند.

بیمارستان‌های بونیا، از جمله Rwampara و General hospitals، به‌نظر سازمان‌یافته‌تر با نیروی انسانی بیشتر، تجهیزات حفاظتی و ملزومات پزشکی آمده بودند، به‌نقل از گزارش‌هایی که CBC News به آن اشاره کرده است. بیماران هنوز به‌طور مداوم وارد می‌شدند. در کلینیک دیگری کارکنان پس از مرگ دو تن از کارکنان بهداشت به‌دلیل ابولا مشغول ضدعفونی محل بودند، در حالی که ساخت سازه‌های جدید برای جداسازی و triage موارد مشکوک ادامه داشت.

Médecins Sans Frontières روز شنبه هشدار داد که پاسخ هنوز با سرعت شیوع همخوانی ندارد. «هرگز پیش از این شیوع ابولا چنین تعداد زیادی موارد را این‌چنین سریع پس از اعلام ثبت نکرده بود»، دکتر Alan Gonzalez، معاون مدیر عملیات این گروه، در بیانیه‌ای گفت. «هیچ‌کس از مقیاس و شدت واقعی این شیوع خبر ندارد.»

مهار ابولا تنها به تخت‌ها، آزمایش‌ها و تجهیزات حفاظتی بستگی ندارد، بلکه به اعتماد جامعه نیز وابسته است. تدروس از پاسخ‌دهندگان خواست به ساکنان گوش دهند و بر تدفین‌های ایمن تأکید کرد؛ مسئله‌ای حساس، چون تدابیر احتیاطی ابولا ممکن است با آیین‌های محلی تعارض داشته باشد. خشم نسبت به پروتکل‌های سخت در دست‌زدن به اجساد دست‌کم به سه حمله به مراکز درمانی دامن زده است.

کار در منطقه‌ای جریان دارد که سال‌ها جنگ آن را شکل داده است. حملات در ایتوری توسط Allied Democratic Forces و شبه‌نظامیان قومی پاسخ‌دهی را مختل کرده‌اند و بیماری در North Kivu و South Kivu هم گزارش شده است. در آن استان‌ها، گروه شورشی M23 که از رواندا پشتیبانی می‌شود، بر شهرهای کلیدی از جمله Goma و Bukavu کنترل دارد و شورشیان دو مورد را گزارش کرده‌اند.

محدودیت‌های سفر لایهٔ دیگری از فشار را اضافه کرده است. اوگاندا و رواندا مرزهای خود را بسته‌اند، در حالی که دولت ترامپ ورود دارندگان گذرنامه غیرآمریکایی را که اخیراً از کنگو، اوگاندا یا سودان جنوبی دیدن کرده‌اند ممنوع کرده است. تدروس از کشورها خواست این‌گونه تدابیر را بازبینی کنند و گفت ممنوعیت‌های سفر و بستن مرزها می‌تواند شفافیتی را که برای کند کردن شیوع لازم است، دلسرد کند.

فعلاً امتحان فوری این است که آیا آزمایشگاه‌های در حال گسترش، مراکز درمانی جدید و محموله‌های کمک می‌توانند به پاسخ‌دهندگان کمک کنند تا موارد را سریع‌تر از سرعت انتشار ویروس شناسایی و جدا کنند، در حالی که تیم‌های پزشکی همچنان در جوامعی کار می‌کنند که ترس، اندوه و خشونت уже بخشی از زندگی روزمره آنهاست.